Sehr schlechte Pankreaswerte bei Mimi :-(

[anja87]

Hallo zusammen,

heute kam endlich das Ergebnis von Mimi's geriatrischen Profil, hauptsächlich wollten wir die Nierenwerte überprüfen da ihre Werte zuletzt an der Referenzgrenze lagen. Zum ersten mal hatten wir nun auch die Pankreaslipase mitbestimmen lassen - fragt mich bitte nicht wieso weder ich noch die TA da nicht schon früher drauf gekommen sind.

Da die TA mich nur telefonisch informiert hab, hab ich die genauen Referenzen, Einheiten und anderen Werte noch nicht vorliegen - sie sagte mir jedoch dass normal der Wert unter 3,5 ist und Mimi's Pankreslipase bei 44 (!) liegt!

Sie sprach was von chronischer Pankreatitis, keine Ahnung woran sie das fest macht dass es chronisch und nicht akut ist 😕

Übermorgen hab ich nun mit Mimi einen Termin - die TA meinte sie würde mit speziellem Diätfutter, Vitamin B12-Kur und Cortison therapieren. Diätfutter soll nur leider das komplette Gegenteil von dem Diätfutter sein welches sie für ihre Nieren benötigen würde (Krea hat sich von 1,8 auf 2,0 verschlechtert), TA meint aber die Pankreas hat bei so schlechten Werten auf jeden Fall Priorität.

Vom Verhalten her ist sie sonst relativ normal - zwar relativ dünn, wie immer, (ca. 4,1 kg) aber frisst für ihre Verhältnisse normal, Kot recht fest aber auch noch normal, hat im letzten Jahr häufiger mal erbrochen (vielleicht so ein mal alle zwei Wochen? 😕 dann aber auch mal wieder vier Wochen gar nicht), schläft schon etwas mehr als die anderen aber geht auch noch gerne raus - und ich dachte das vermehrte Schlafen und Brechen kommt von den Nieren 😡...

Ich hab bisher überhaupt keine Ahnung von Pankreatitis und war am Telefon erstmal so geschockt dass ich sie gar nichts groß gefragt hab - klar muss ich mich da jetzt einlesen - aber könnt ihr mir vielleicht schon mal sagen wie schlimm es wirklich ist? Mit was man sonst noch behandeln könnte? Wie gut ihre Chancen stehen dass sie wieder 'wird'? Oder sonst irgendwelche hilfreichen Tipps geben? Mach mir gerade echt Sorgen um die Kleine...

 

[anja87]

So - konnte jetzt doch nicht mehr bis zum Termin morgen warten und hab das Blutbild nun abgeholt:



Kann mir jetzt vielleicht jemand was dazu sagen???

 

[bea1982]

Wirklich hohe Werte - schade, dass bisher noch niemand was dazu beitragen konnte...

 

[anja87]

Da die Referenzwerte auf dem eingefügten Blutbild nicht mit drauf sind stelle ich sie mal noch mit ein, falls sich doch noch jemand hier beteiligen möchte...

≤ 3,5 μg/l
Die Serum Spec fPL™ Konzentration liegt im Normbereich.
Das Vorliegen einer Pankreatitis ist unwahrscheinlich.
Differentialdiagnosen als Ursache der klinischen Symptomatik sollten abgeklärt werden.

3,6 – 5,3 μg/l
Die Serum Spec fPL™ Konzentration liegt im grenzwertigen Bereich.
Das Vorliegen einer Pankreatitis ist möglich.
Eine Kontrolluntersuchung in zwei Wochen wird empfohlen, falls die klinische Symptomatik bestehen bleibt.
Differentialdiagnosen als Ursache der klinischen Symptomatik sollten abgeklärt werden.

≥ 5,4 μg/l
Die Serum Spec fPL™ Konzentration ist erhöht.
Das Vorliegen einer Pankreatitis ist sehr wahrscheinlich.
Die Abklärung von Risikofaktoren und Begleiterkrankungen (z. B. IBD, Hepatitis, Diabetes mellitus) ist zu berücksichtigen.
Durch eine regelmäßige Wiederholung der Spec fPL™ kann der Therapieerfolg kontrolliert werden.

 

[Meiki]

Hast Du hier in den Threads schon geschaut - ich kenne mich leider nicht mit Pankreatitis aus.

http://www.katzen-forum.net/innere-...ronische-bauchspeicheldruesenentzuendung.html

http://www.katzen-forum.net/innere-krankheiten/91287-pankreatitis.html

http://www.katzen-forum.net/innere-...gallengangentzuendung-wir-brauchen-hilfe.html

Da sind auch einige alte Foris bei, die kannst Du auch per PN anschreiben.

Vielleicht meint Deine TÄ, dass es chronisch ist, weil der Wert so heftig erhöht ist - vielleicht ist das ein Zeichen dafür?

 

[Jenni87]

Cortison und Vitamin B12 hört sich gut an. So ist unser Cosmo auch immer therapiert worden (chron. BSP-Entzündung, mit Zyste an BSP die nicht entfernt werden kann, dadurch können nicht genug Enzyme produziert werden, die er zusätzlich übers Futter bekommt)

Futtertechnisch sagt man, dass der Rohfettanteil gering sein sollte,wobei das glaube ich noch nicht wissenschaftlich bewiesen ist, aber wir halten uns auch daran. Also Futter unter 5,5 % füttern wir.

 

[anja87]

Danke euch beiden für die Antworten 🙂

Hast Du hier in den Threads schon geschaut - ich kenne mich leider nicht mit Pankreatitis aus.

Da sind auch einige alte Foris bei, die kannst Du auch per PN anschreiben.

Vielleicht meint Deine TÄ, dass es chronisch ist, weil der Wert so heftig erhöht ist - vielleicht ist das ein Zeichen dafür?

Danke Meiki für die Links - die meisten der Threads über Pankreatitis hier im Forum hab ich natürlich schon durch 😉 zu meiner Beunruhigung hab ich leider nirgends einen so hohen Lipase-Wert wie bei Mimi gesehen... Tigalilli hat mich netterweise auch schon per PN informiert 🙂

Mittlerweile glaube ich nun auch zu wissen dass es eine chronische ist weil sie keine starken Beschwerden hat...

Cortison und Vitamin B12 hört sich gut an. So ist unser Cosmo auch immer therapiert worden (chron. BSP-Entzündung, mit Zyste an BSP die nicht entfernt werden kann, dadurch können nicht genug Enzyme produziert werden, die er zusätzlich übers Futter bekommt)

Futtertechnisch sagt man, dass der Rohfettanteil gering sein sollte,wobei das glaube ich noch nicht wissenschaftlich bewiesen ist, aber wir halten uns auch daran. Also Futter unter 5,5 % füttern wir.

Auch dir danke Jenni 🙂
Weißt du noch von etwas anderem außer Cortsion, VitB12 und Diät was man tun kann? Wie war denn der Lipase-Wert bei deinem Cosmo? Meine TA hatte vorher noch nie einen so hohen Wert wie bei Mimi gesehen - sie findet das zwar aufgrund ihrer nicht vorhandenen Symptome nicht sonderlich bedenklich aber es beunruhigt mich doch ganz schön...

Ja, das mit der Diät ist echt schwierig - manche Studien kommen zu dem Schluss dass man proteinarm füttern soll, andere meinen fettarm und wieder andere empfehlen hypoallergene bzw. Monodiäten 😕 Aber die fettarme Meinung scheint wohl am häufigsten - dann werde ich mich daran wohl auch halten. Die 5,5% beziehen sich wohl aufs Nassfutter, oder? Bis wie viel gehst du denn bei Trockenfutter?

 

[tigalilly]

Wie geht es Mimi inzwischen? Was macht die Therapie?

 

[Jenni87]

Cosmo hat immer noch ein Schmerzmittel mit dazu bekommen (Metacam) und Cerenia, das ist ein Mittel gegen Übelkeit und Erbrechen.
Ein Antibiotikum gabs auch, aber erst nachdem bestimmt wurde, welche Bakterien sich da tummeln.

Oh, wie hoch der Lipase-Wert war, weiß ich grad nicht im Kopf, da müsste ich später mal die Unterlagen von der Blutuntersuchung raussuchen.
So hoch, wie bei deiner Mietz waren sie glaub ich allerdings auch nicht.
Ich meine er hätte bei 11 oder 12 gelegen.

Wir kommen gut klar mit hochwertigem Futter. Das funktioniert wirklich prima.
Richtig, der Wert bezieht sich auf Nassfutter.

LG und halte uns auf dem Laufenden!

 

[anja87]

Wie geht es Mimi inzwischen? Was macht die Therapie?

Danke der Nachfrage 🙂
Mimi geht es unverändert relativ gut. Unter den täglichen Cortisonspritzen leiden wir beide ein bisschen und gestern war wieder das VitB12 dran, das hat sie aber toll mitgemacht. Die TÄ wollte gestern aber noch nicht schon wieder Blut abnehmen, sie meinte eine Woche sei zu kurz - das ist also nächsten Mittwoch dran. Bin mal gespannt ob sich der Wert schon verbessert hat.

Cosmo hat immer noch ein Schmerzmittel mit dazu bekommen (Metacam) und Cerenia, das ist ein Mittel gegen Übelkeit und Erbrechen.
Ein Antibiotikum gabs auch, aber erst nachdem bestimmt wurde, welche Bakterien sich da tummeln.

Oh, wie hoch der Lipase-Wert war, weiß ich grad nicht im Kopf, da müsste ich später mal die Unterlagen von der Blutuntersuchung raussuchen.
So hoch, wie bei deiner Mietz waren sie glaub ich allerdings auch nicht.
Ich meine er hätte bei 11 oder 12 gelegen.

Wir kommen gut klar mit hochwertigem Futter. Das funktioniert wirklich prima.
Richtig, der Wert bezieht sich auf Nassfutter.

LG und halte uns auf dem Laufenden!

Schmerzen scheint Mimi nicht zu haben, auch beim Abtasten zeigt sie keine und das Erbrechen hält sich ja auch in Grenzen bei ihr. Wo habt ihr denn die Bakterien her gehabt? Habt ihr die Pankreas punktiert?

Ja, das mit dem hochwertigen Futter ist bei Mimi so ein Problem - hatte schon wegen ihrer CNI alles möglich durch, auch BARF etc - aber das isst sie leider alles nicht. Sie besteht auf ihr Bianca mit Rind vom Penny 🙄

Hatte wegen Mimi's Pankreatitis diese Woche auch Kontakt zu einer TÄ von Heel - dachte ich frag da mal nach weil deren SUC ja auch so toll wirken soll bei CNI. Sie riet mir zu 2 x wöchentlicher Gabe von Pankreas suis-Injeel und Momordica comp. jeden 2. Tag.
Hat damit zufällig schon einer von euch Erfahrungen?

 

[ELIA]

Bei Elia war der fPLI Wert bei seinen akuten Panreatitis Schüben auch immer so um die 40.
Er hatte allerdings auch heftige klinische Symptome,erbrechen,Schmerzen und er war dann auch immer apathisch.
Behandelt wurde das eigentlich nur symptomatisch,Schmerzmittel,Antiemetika,dann Antibiose-Amoxicillin.
Von Diätfutter hällt er ja eh nix und ich habe ihm sein gewohntes Futter,Animonda und dann mochte er das vetMedica gastro Intestinal ganz gerne.
Obwohl das sehr fetthaltig ist hat er es gut vertragen.
Im Moment ist er auf dem Gourmet trip🙄und das kriegt er auch,weil mir ist es lieber er frisst sein Futter gern als darum zu mäkeln.
Die Werte sind jedesmal innerhalb von 14 Tagen wieder im Normbereich gewesen.
Cortison habe ich ihm nie gegeben.
Ich würde mal einen Uschall machen lassen um zu schauen wie die Bauchspeicheldrüse ausschaut.
Ist schon eine unheimliche Krankheit und sie verläuft bei vielen Katzen unspezifisch also ohne die sonst bekannten klinischen Symptome.
Bei Elia merk ich es sofort,weil er eben die klassischen klinischen Symptome zeigt.
Ich drück Dir die Daumen,daß der Wert sich auch wieder schnell normalisiert.

 

[anja87]

Auch dir danke für die Antwort 🙂

Gabs das Amox denn auch auf Erregerbestimmung hin? Ist ja extrem, dass der Wert nur durch symptomatische Behandlung und AB innerhalb von zwei Wochen von 40 wieder in den Normbereich rückt... Ist aber wohl auch eher bei der akuten Form so 😕

Bei Mimi hab ich nun auch mehrere Sorten durch - allesamt abgelehnt, so bekommt sie nun halt auch wieder ihr gewohntes Futter 🙄 Ich hoffe das Cortison und VitB12 schlägt an, werde dann nächsten Mittwoch den Therapieplan von Heel noch mit der TÄ absprechen - vielleicht versuchen wir das dann ja...

Ultraschall hatte ich mit ihr auch schon besprochen - sie meinte dass die chron. Pankreatitis bei Katzen häufig idiopathisch ist und sie mir deshalb nicht dringend dazu raten würde aber es natürlich kein Fehler sei das mal zu machen. Nur muss ich ehrlich sagen dass ich langsam finanziell wirklich weit über meine Grenzen gestoßen bin - habs gerade mal zusammengerechnet, hab in den letzten 12 Monaten über 6.000 Euro beim TA gelassen (und da sind die Rechnungen der externen Labore noch nicht dabei) und als Studentin bin ich mittlerweile richtig hoch verschuldet, mein Kredit ist voll ausgeschöpft und ich hab langsam keine Ahnung mehr woher ich das ganze Geld nehmen soll - aber es reißt einfach nicht ab, ständig hat eine andere neue Beschwerden und Erkrankungen
Von daher befürchte ich das der Ultraschall noch ein bisschen warten muss sofern sich die Dringlichkeit nicht erhöht...

Und danke natürlich fürs Daumendrücken - das kann sie gut gebrauchen 🙂

 

[anja87]

Hallo zusammen!

Wollte nur mal berichten dass Mimi's Lipasewert von 44 auf 13,8 ug/l gefallen ist 🙂 Kortison und VitB12 scheinen wirklich gut geholfen zu haben 😉

Werden nächste Woche bei weiterhin niedrig dosiertem Kortison mit der Heel-Therapie beginnen - ich hoffe wir bekommen den Wert damit gut in den Griff...