Krankheit unklar

[orlk]

Hallo,

ich habe/werde auch in einem anderen Forum diesen Beitrag gepostet, da ich wissen will, was mein Kater (Julius) für eine Krankheit hat.
Ich hoffe, dass das für euch in Ordnung ist, und ihr Verständnis dafür habt.

Dann fange ich mal an.
Julius hat sich schon einige Wochen anders verhalten.
Anfangs dachte ich, er wäre nur ein wenig unzufrieden mit irgendetwas.

Irgendwann hat er dann weniger gefressen, sodass wir zum Tierarzt sind.

Dort wurde er geröntgt.
Zu sehen waren eine vergrößerte Leber und Milz.

Ein großer Bluttest (angehängt) folgte, da die Ärztin vermutete, dass er FIP hat.
Aus dem Blutbild ist dies aber nicht ersichtlich. Leider hat die Ärztin nicht viel mehr Ideen.
Eventuell könnte er auch irgendeine Vergiftung haben (er ist Freigänger).

Bei der Tierärztin waren wir vor ca. 1,5 Wochen.

Er hat einmal ein Depot-Cortison bekommen, sowie mehrmals Mittel zur Stärkung der Leber und etwas gegen Übelkeit, was wir ihm auch selber geben, da ihm sonst häufig schlecht ist.
Seine Schleimhäute waren, als ich letztens beim TA war, gelblich, was aber, denke ich, logisch ist, da seine Leber ja sehr schwach ist.
Extrem gelb war es aber noch nicht.

Das Cortison hat nicht viel gebracht.
Wenn ihm nicht schlecht ist, frisst er aber wenigstens besser, als noch vor einigen Tagen. Dabei trinkt er enorm viel.

Ansonsten ist zu sagen, dass er enorm viel schläft.
Zwar will er noch raus, dort legt er sich aber meistens auch nur in der Nähe des Hauses irgendwo hin.

Nun wissen wir nicht so recht, was wir tun sollen.
Ich will den Kater nicht unsinnig leiden lassen, habe aber irgendwie etwas dagegen, den Kater einzuschläfern, wenn man keine Ahnung hat, was er denn wirklich hat.


Meine Hoffnung ist, dass hier jemand ist, der aus den Blutwerten etwas herauslesen kann.
Leider kann ich mich nicht an alles erinnern, was der TA sagte, aber wenn ich mich recht erinnere, hat er ein Ungleichgewicht bei den Eiweißstoffen, einen niedrigen Eisenwert und noch ein paar andere Sachen. Wenn mir noch etwas einfällt, ergänze ich es.


Ich hoffe, ich habe nichts vergessen, ansonsten bitte fragen.
Für Hilfe wäre ich sehr dankbar.
Grüße

Laborbericht (eure Maximalgröße für Anhänge ist VIEL zu niedrig...):
https://drive.google.com/file/d/0B3QWTDt62l9Bd0R0WXU4UHlMUmM/edit?usp=sharing

 

[Maya the cat]

Hallo, sorry, kann da keine Datei öffnen.
Ausserdem muß man in diesem Forum angemeldet sein, um den Bericht lesen zu können.
Versuch bitte nochmal ihn hier einzustellen.
Wurde der Kater auf Leukose/FIV getestet? Wurde der Coronatiter bestimmt?
Wie geht es dem Kater momentan?

 

[Fellmull]

Huhu!

Was mir zu der Konstellation im Blutbild auffällt:
Wurde mal ein Ultraschall von Gallenblase und Leber gemacht?
Eventuell kann auch ein Gallenstau durch Abflussbehinderung ( Galleinsteine ?) entstehen, dadurch kommt es auch zum vermehrten Anfall von Bilirubin und dadurch zum Ikterus, also zur Gelbfärbung .

Durch Gallensteine kommt es auch oft zu akuter Bauchspeicheldrüsenentzündung. Da solltest du auf jeden Fall nochmal nachhaken und auch vor allem die spezifische Pankreaslipase bestimmen lassen, die fehlt im Blutbild und wird in der Regel nur auf Wunsch gemacht, da dieser Wert nicht zu einem normalen Differenzialblutbild gehört.
Seine Leberwerte sehen soweit ja eigentlich nicht besorgniserregend aus, was eine extrahepatische Ursache ( also eine Ursache, die nicht in der Leber liegt, wie zb eben Gallensteine ) nahelegen würde. Der erhöhte Gamma-GT-Wert würde auch zu einem Gallenstau passen.

Wie sieht sein Kot aus? Erbricht er?

 

[orlk]

So, ich habe es editiert, der Bericht sollte jetzt für alle verfügbar sein.

Danke für deine Antwort.
Leukose hat er nicht, meinte der TA.

Über Corona steht was im Befundbericht, ich war leider nicht bei allen TA-Besuchen dabei.

Auf Seite 3 steht es.

Edit:
@Fellmull: Ein Ultraschall wurde nicht gemacht, nur geröntgt.
Wären Gallensteine da nicht auch sichtbar?

Aber die Idee klingt gut, da werde ich morgen nachhacken und auch die Pankreaslipase (erstmal googlen...) bestimmen lassen.

 

[soul589]

Also ich kenne mich mit Krankheiten nicht gut genug aus um dir bei dem Blutbild zu helfen, aber wenn es deiner Katze nicht besser geht,
würde ich nochmals einen anderen Tierarzt oder eine Tierklinik aufsuchen und
auch dort nochmal komplett durchchecken lassen.

Einschläfern ist ja sowieso nur die aller letzte möglichkeit wenn man alles versucht hat und eine zweite Meinung ist ja nie verkehrt.

 

[Fellmull]

So, ich habe es editiert, der Bericht sollte jetzt für alle verfügbar sein.

Danke für deine Antwort.
Leukose hat er nicht, meinte der TA.

Über Corona steht was im Befundbericht, ich war leider nicht bei allen TA-Besuchen dabei.

Auf Seite 3 steht es.

Edit:
@Fellmull: Ein Ultraschall wurde nicht gemacht, nur geröntgt.
Wären Gallensteine da nicht auch sichtbar?

Aber die Idee klingt gut, da werde ich morgen nachhacken und auch die Pankreaslipase (erstmal googlen...) bestimmen lassen.

Nein, Gallensteine sind meist nicht röntgendicht, also nicht sichtbar im Röntgenbild leider!

Ich bin ehrlich gesagt ein wenig irritiert dass deine TÄ ausser "FIP oder Vergiftung" wirklich keine andere Idee hatte. Das ist schon verwunderlich bei diesem Blutbild.
Zumal ALT/AST, die eine Schädigung der Leberzellen anzeigen können, im Referenzbereich sind.

 

[orlk]

Vielen Dank für eure Antworten.

Wie sein Kot aussieht, kann ich leider nicht sagen, da er sich weigert, drinnen sein Geschäft zu verrichten und wenn man ein Stück hinterher geht, streikt er auch.

Erbrochen hat er sich noch nicht.


Übrigens hatte er im Juli eine Bisswunde, die mit Antibiotika behandelt wurde, mehr weiß ich leider nicht.

 

[Fellmull]

Vielen Dank für eure Antworten.

Wie sein Kot aussieht, kann ich leider nicht sagen, da er sich weigert, drinnen sein Geschäft zu verrichten und wenn man ein Stück hinterher geht, streikt er auch.

Erbrochen hat er sich noch nicht.


Übrigens hatte er im Juli eine Bisswunde, die mit Antibiotika behandelt wurde, mehr weiß ich leider nicht.

Ah ok das ist natürlich doof! Am Kot kann man im Zweifelsfall auch gute Hinweise auf die Krankheitsursache bekommen. So ein Mist.

 

[orlk]

Gerade habe ich gesehen, dass auf Seite 2 "Pankreas alpha-Amylase Lipase" steht.
Meinst du nicht diesen Wert, oder doch einen anderen?


Grüße

Edit: Die Bisswunde habe ich erwähnt, da er sich doch dort theoretisch Coronaviren geholt haben könnte.

Übrigens hat er bislang nicht das geringste Anzeichen von Wasser im Bauch. Er hat keine Kugel, sondern ist nur extrem dünn.


Und noch etwas. Seine Schwester ist vor 1,5 Jahren gestorben (eingeschläfert). Sie hatte mehrere Tumore an der Bauchspeicheldrüse und am Darm. Sie hatte eine massive Kugel. Nach einer Eskapade haben wir uns einen neuen, den jetzigen TA gesucht.

 

[Fellmull]

Gerade habe ich gesehen, dass auf Seite 2 "Pankreas alpha-Amylase Lipase" steht.
Meinst du nicht diesen Wert, oder doch einen anderen?


Grüße

Das sind andere Werte.
Amylase und normale Lipase sind zwar hilfreich wenn sie bestimmt sind, sagen aber nichts spezifisch über das Vorhandensein einer Pankreatitis aus leider.
Da benötigt es die spezifische Pankreaslipase.

Ich weiss, ist alles verwirrend wenn man mit sowas nie in Berührung kommt, so gehts vielen 😉

 

[orlk]

Was hältst du von FIP?

Denkst du, es ist wahrscheinlich, unwahrscheinlich, oder gar auszuschließen?




Grüße und danke.

 

[Fellmull]

Wie gesagt....es ist schon richtig dass das Blutbild Hinweise darauf gibt, aber es sind eben nur Hinweise.
Wichtig finde ich dass sich der TA jetzt nicht total auf FIP einschiesst und andere Diagnostik aussen vor lässt.
Ich denke mit einem Ultraschall bist du gut beraten. So kann man auch tumoröse Geschehen oder Steinleiden bzw Gallenstau untersuchen. Zudem sollte auch feststellbar sein ob sich Flüssigkeit im Bauchraum befindet - sollte dem so sein, kann das dann weiter untersucht werden zwecks FIP-Diagnostik.
Was in dem Zusammenhang vlt noch interessant für dich ist: Es gibt einen relativ "neuen" Test, mit dem es möglich ist mittels PCR Nachzuweisen ob es sich bei den vorhandenen Coronaviren um die normale oder mutierte, pathogene Form handelt.

Schau einfach dass es jetzt nicht nur noch um FIP geht, ich habe leider die Erfahrung gemacht dass sich manche Tierärzte da viel zu schnell dran festbeissen und den Blick auf andere Möglichkeiten verlieren.

 

[Zugvogel]

Wie alt ist der Kater, hatte er bisher außer der Bißwunde andere Erkrankungen?



Zugvogel

 

[orlk]

Er ist 9 Jahre alt und hatte abgesehen von 6 Brüchen vor vielen Jahren (wurden mit einer Schraube, die immer noch in ihm ist behandelt) nichts größeres.

 

[orlk]

So, dann berichte ich mal.

Als wir bei der neuen Tierklinik (primär wegen des Ultraschalls) ankamen, mussten wir ein wenig warten und kamen dann zu einem Team aus 4 Frauen, wovon mindestens eine auch wirklich die Ärztin war.

Diese hat sich das Blutbild angesehen, woraufhin es zum Ultraschall ging.

Er hat keine Gallensteine. Im Bereich der Bauchspeicheldrüse stimmt etwas nicht, wobei man nicht sagen kann, ob es ein Tumor oder nur eine Entzündung ist.

Blut wurde auch noch einmal abgenommen und im dort vorhandenen Labor gleich ausgewertet.
Viel hat sich wohl nicht verändert, natürlich habe ich vergessen, nach einer Kopie zu fragen, eventuell rufe ich noch an.

Er ist jetzt dort auf Station und wird bis Samstag oder Sonntag Mittel bekommen, die eine Entzündung bekämpfen sollen.

Wenn sich dann nichts verbessert (weil es dann eben keine Entzündung ist), wird er wahrscheinlich operiert, um nachzusehen, ob man den Tumor entfernen kann, wenn denn einer da ist.

Seine Schwester ist vor einem Jahr an mehreren Tumoren gestorben, vielleicht hat er es geerbt.




Grüße