Wie sicher ist diese Diagnose?

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Warnhinweis bei medizinischen Ratschlägen

Achtung: Bei medizinischen Problemen sollte stets die Meinung eines niedergelassenen Tierarztes oder einer Tierklinik eingeholt werden.
smilo

smilo

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31. Mai 2010
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Zeil am Main
Merlin hat ja aufgrund seiner komischen Hauterkrankung ein BB bekommen.

Jetzt ist ein Nierenwert erhöht. Nur Cystatin. Referenzbereich 0,6 - 1,0

Merlin's Wert liegt bei 1,2

Dazu muß ich sagen,er war nicht nüchtern und er hat 5 Tage vorher leider Convenia gespritzt bekommen und zusätzlich stronghold in den Nacken!!

Wie sicher seht ihr daraufhin diesen Wert?

LG
Marga
 
A

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Niemand da der etwas dazu sagen kann?🙁

LG
Marga
 
Wikipedia sagt dieses hier:
Die Bestimmung von Cystatin C ist für Katzen nicht evaluiert, dieses Protein kann bei Katzen auch bei einer Schilddrüsenüberfunktion oder Glukokortikoidgabe erhöht sein und nach der Nahrungsaufnahme für mehrere Stunden stark absinken.[24]
Quelle:
http://de.wikipedia.org/wiki/Chronische_Niereninsuffizienz_der_Katze
 
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Zuletzt bearbeitet:
Bea hat gesagt.:
Wie sieht es mit Krea aus?

Als Früherkennungstest wird auch häufig eine Harnuntersuchung beschrieben.

Wichtig wären hier Protein-/Kreatinin-Verhältnis und spezifisches Gewicht.
Zum Vergrößern anklicken....

Der Krea liegt bei 129 Bea.
Mehr Info's habe ich leider nicht.

LG
Marga
 
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Bea hat gesagt.:
Dann ist das doch innerhalb vom Referenzbereich.😉
Zum Vergrößern anklicken....

Alle Nierenwerte sind normal Bea.
Bis auf diesen Cystatinwert !

Aber ich kenne diesen Wert nicht!

Sagt Dir dieser Wert etwas?

LG
Marga
 
smilo hat gesagt.:
Alle Nierenwerte sind normal Bea.
Bis auf diesen Cystatinwert !

Aber ich kenne diesen Wert nicht!

Sagt Dir dieser Wert etwas?

LG
Marga
Zum Vergrößern anklicken....

Nein - sagt mir auch nichts. Was man so darüber findet, scheint der bei Katzen nicht so aussagekräftig bzw. man weiß das noch nicht genau.
 
Um welche Diagnose geht es eigentlich?
 
Das hab ich eben gefunden:

Cystatin C ist ein sehr kleines Protein (Cystein-
Proteasen-Inhibitor). Es wird in nahezu allen
kernhaltigen Körperzellen relativ konstant gebildet.
Die Produktion wird nur durch wenige extrarenale
Faktoren beeinflusst. Bei Tieren mit manifester
Hyperthyreose oder durch hochdosierter
Glukokortikoidgabe kann der Cystatin C Wert im
Serum erhöht sein. Eine Reduktion der
Bildungsrate durch konsumierende Erkrankungen
findet nicht statt. Cave: Postprandial kann
Cystatin C stark abfallen und bis zu neun
Stunden erniedrigt bleiben.
Cystatin C wird in den Glomeruli vollständig filtriert.
Beim Menschen wird es zur Nierenfunktionsdiagnostik
im „Kreatinin-blinden“ Bereich eingesetzt,
da schon bei moderaten Einschränkungen
der GFR erhöhte Werte messbar sind.
Untersuchungen bei Hunden mit einer renalen
Malfunktion im subklinischen „Kreatinin-blinden“
Bereich (40%<GFR<100%) haben für Cystatin C
und Kreatinin ähnlich gute diagnostische Qualität
ausgestellt (Hartmann 2007). Eine neuere Studie
von Wehner 2008 zeigt für Cystatin C eine bessere
Korrelation mit der GFR und eine höhere
Sensitivität als für Serum-Kreatinin. Bei der
Katze gibt es derzeit keine Studien, die den Wert
des Cystatins belegen. Mehrmalige Messungen
von Cystatin C (im Rahmen von geriatrischen
Vorsorgeuntersuchungen) können nach unseren
Beobachtungen eine beginnende Problematik
darstellen.
Für eine zuverlässige Abklärung von verdächtigen
Fällen ist die Bestimmung der GFR über
eine Clearance Messung zu empfehlen. Die
Indikationen sind der Verdacht auf renale
Malfunktion bei nicht azotämischen Tieren,
grenzwertige bzw. leicht erhöhte Kreatininwerte,
eine morphologisch veränderte Niere,
Rassedisposition und Vorsorgeuntersuchung
älterer Patienten. Bei existierender Malfunktion
oder bei akutem Nierenversagen kann mit der
Clearance das Ausmaß des Schadens bestimmt
werden. Die Ergebnisse können zur
Prognoseeinschätzung, Therapiekontrolle und
Korrektur von Dosierungen nierengängiger
 
Gwion hat gesagt.:
Um welche Diagnose geht es eigentlich?
Zum Vergrößern anklicken....

Es geht um die vielen Krusten die Merlin auf sich hat.
Und das hat er ja schon seit 4 Jahren immer wieder.
Zuerst hieß es das sind Grasmilben. Fand ich auch nachvollziehbar denn im Winter hatte er nichts.
Jetzt ist er wieder ganz extrem befallen. Am Körper orange Krusten und am Kopf schwarze. Jeder sagt mir das sind keine Milben! Dabei sieht man die doch oft gar nicht weil sie teilweise unter der Haut sitzen.

Der TA der das Blutbild machte, sagte mir dass es von Futtermittelallergie über Autoimmunkrankheit bis zu Bakterien alles sein kann.
Aufgrund des BB und des erhöhten Cystatinwertes ist jetzt die Aussage dass es von dem erhöhten Wert kommt und er deshalb nicht richtig verstoffwechselt und sich das durch die Krusten auf der Haut zeigt.

Ein anderer TA stellte vereiterte Analdrüsen fest und behauptet dass er durch das Ablecken die Bakterien dann auf dem ganzen Körper verteilt und daher die Hautverletzungen kommen.

Ich muß einfach für mich diesen Wert verstehen können aber ich kenne ihn nicht.
Im BB steht :
Cystatin C dient zur Früherkennung einer Nierenfunktionsstörung analog zum Eiweiß-Kreatinin-Quotienten im Harn.
LG
Marga
 
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Nah .. der Nutzen für die Früherkennung ist zweifelhaft.

4.1.2 Cystatin C
Cystatin C, ein kleines Protein (120 Aminosäuren), das von
allen kernhaltigen Zellen analog zum Creatinin mit einer
konstanten Rate gebildet wird, erregte Mitte der 1980er
Jahre Interesse in der Humanmedizin. Mit der Bestimmung
der Konzentration von Cystatin C aus einer Blutprobe hoffte
man, im Vergleich zum Creatinin einen sensitiveren Parameter
für das Vorliegen einer Niereninsuffizienz gefunden
zu haben. Ende der 1990er Jahre wurden auch zahlreiche
Untersuchungen zur Aussagekraft von Cystatin C in der
Veterinärmedizin durchgeführt. Die Ergebnisse ließen die
anfängliche Euphorie jedoch wieder schwinden, da –
zumindest beim Hund – die Sensitivität tatsächlich höher
als beim Creatinin ist (85 % vs. 54 % nach einer Untersuchung
von Wehner et al.10), dafür sinkt die Spezifität jedoch
von 100 % beim Creatinin auf 72 %, d. h. die Anzahl falsch
positiver Befunde ist beim Cystatin C deutlich höher als
beim Creatinin. Bei der Katze streuen die Konzentrationen von Cystatin C so stark, dass eine verlässliche Aussage bezüglich der Nierenfunktion nicht abgeleitet werden kann.

http://www.vetmedlabor.de/pdf_dateien/vortragszusammenfassung_62_154_237_1061074253839.pdf
Zum Vergrößern anklicken....

Warum sollte es also bei einer einmaligen, eher geringen Erhöhung hier ausschlaggebend sein?
Ob an der Theorie vom TA was dran ist, kann ich nicht sagen, da muß ich passen.
Es gibt etliche Einflußfaktoren .. insgesamt alles mehr als vage.
 
Zuletzt bearbeitet:
ja ich wollte auch fragen, ob schon ein bissle Haut untersucht wurde bzw. eben die schorfigen Stellen?!
Bei Allergien / eG sind die Eosinophilen erhöht. Lass dir doch mal das ganze Blutbild in Kopie geben... sonst sollen alle Werte ok sein?!
 
valentinery hat gesagt.:
ja ich wollte auch fragen, ob schon ein bissle Haut untersucht wurde bzw. eben die schorfigen Stellen?!
Bei Allergien / eG sind die Eosinophilen erhöht. Lass dir doch mal das ganze Blutbild in Kopie geben... sonst sollen alle Werte ok sein?!
Zum Vergrößern anklicken....

Ich hab das lomplette BB.
Eosinophile liegen bei 4. Referenzwert ist 0 - 6

Ich habe leider noch keinen Dermatologen gefunden, mir ist auch alles zu schwammig!
Aber ich habe keine Lust, ihn jetzt noch zu einem 6. TA zu schleppen.

Ich gebe ihm jetzt noch eine Woche zur Genesung, ich höre immer wieder - das dauert - Geduld haben.
Er bekommt weiter Bioresonanz und Nosoeden und renes hepar und wenn es in einer Woche immer noch so ist dann gibt es wohl eine Biopsie.

LG
Marga
 
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