Dringend und schnell Rat gesucht

[KristinaS]

Bitte helft mir: Kira (8 Jahre alt) hat heute morgen eine Zahn-OP, da ihr einer Eckzahn komplett entzündet ist. Nun hat sie die letzten Tage nur noch sehr wenig gefressen und viel getrunken - wir dachten, weil die Zähne weh taten.

Jetzt ruft gerade die Klinik an: Die Nierenwerte sind unterirdisch schlecht! Ihr Kreatinin ist bei über 5 und der Harnstoff über 100 - also nicht mehr genau messbar.

Jetzt soll Ultraschall gemacht werden - aber die Ärzte räumen ihr kaum Chancen ein. Was sollen wir tun? Was kann das sein?????

 

[Regine]

Guten Morgen,

wurde vor der OP auch ein Blutbild gemacht? Oder ist der Wert von vor der OP?

 

[Regine]

Wenn der Wert nach der OP ist, könnte es sich, wahrscheinlich aufgrund der Narkose, um eine ANI handeln.

Schau mal hier:

http://www.felinecrf.info/akute_niereninsuffizienz.htm

Mit Tropfinfusion kann da vielleicht geholfen werden, ich drücke fest die Daumen!

 

[KristinaS]

Nein, die Werte sind von vor der OP. Weil es ihr so schlecht ging.

 

[Regine]

Ach je, und wurde da jetzt erneut ein Blutbild gemacht? Das wäre so die erste Maßnahme, um zu sehen, wie es jetzt steht.
Ist sie noch in der Tierklinik?

 

[KristinaS]

Die Ärztin hat eben nochmal angerufen : eine Niere ist verkleinert und tut wohl nichts mehr - die andere dagegen vergrössert. Sie glaubt nicht, dass Kira eine Chance hat.

Aber ich kann sie jetzt nicht einfach so gehen lassen, ohne alles versucht zu haben. Wir wollen sie heute Nachmittag wieder holen und dann natürlich versuchen, dass das ganze wieder halbwegs läuft. Unrealistisch?

Bis letzte Woche ging es ihr gut. Sie frass und trank normal, tobte herum - also klammere ich mich an die Vorstellung, dass es sich um eine akute Geschichte handelt.

 

[KristinaS]

Ach je, und wurde da jetzt erneut ein Blutbild gemacht? Das wäre so die erste Maßnahme, um zu sehen, wie es jetzt steht.
Ist sie noch in der Tierklinik?

Das heute morgen ist ihr erstes Blutbild - wir haben also leider keine Ahnung, seid wann das Problem besteht.

 

[Regine]

Dann sollte sie in der Klinik weiter behandelt werden, lies mal den Link.

Ihr wird wohl, aufgrund des hohen Harnstoffs, auch kotzübel sein, die sollen ihr mal einen Magensäureblocker oder - hemmer geben, das wäre zum Beispiel Ranitidin, Famotidin oder Omep.

SUC ist noch eine weitere Möglichkeit der Hilfe und Unterstützung der restlichen Nephrone.

Und sie sollen mal ein geriatrisches Blutbild machen, da sind dann alle Organwerte und vor allem die Elekrolyte drin, danach muss sich auch die weitere Behandlung richten. Liegt eine Anämie vor? Eine metabolische Azidose? Das können alles Begleiterkrankungen des Nierenversagens sein

 

[Maiglöckchen]

Gibt es im Blutbild irgendeinen Hinweis auf eine Infektion, z.B. einen bislang unerkannten Harnwegsinfekt, eine Nierenentzündung etc?

Ich würde auf jeden Fall auch einen kompletten Harnstatus machen lassen, also die TÄ sollen nicht einfach nur einen Stick in den Urin halten, sondern auch nach Bakterien etc suchen.

Wenn es bislang keine Symptome oder Anzeichen in Richtung Nieren gab, kann auch etwas Akutes vorliegen.

Und ich weiß nicht, ob es wirklich gut ist, sie heute schon nach Hause zu holen oder ob es nicht besser wäre, sie zumindest bis morgen am Tropf zu lassen, weil das eigentlich das A und O bei dermaßen erhöhten Nierenwerten ist.

Viel Glück für Euch.

 

[KristinaS]

Ich danke Euch. Ich werde um 15.30 Uhr zum TA fahren und dort alles erfragen. Es ist ein Schock! Wir sind am Boden zerstört!

 

[Regine]

Es gibt eine Chance!
Selbst wenn sie CNI hat ist das kein sofortiges Todesurteil. Silvia hat völlig recht, Urinstatus gehört auch dazu. Sollte man dir Semintra oder Fortekor empfehlen, bedenke bitte, dass es zu einer Erstverschlechterung der Werte kommen kann, das sollen die unbedingt berücksichtigen. Ich drücke ganz fest die Daumen!

 

[Maiglöckchen]

Und vor Semintra oder Fortekor sollte der Urin untersucht sein, ob eine Proteinurie vorliegt und am besten auch der Blutdruck gemessen worden sein.

Kira hat eine Chance, wenn die Tierklinik bereit ist, sich auf die Suche nach einer Ursache zu begeben.

 

[KristinaS]

So, zurück aus der Klinik - Drama und leichte Entwarnung. Das Drama: Beim Umsetzen hat Kira den wilden Max markiert und sich dabei zwei Krallen an der linken Hinterpfote ausgerissen. 😱 Also noch nähen und Verband drum rum. Zwei Reißzähne bei der eigentlichen OP eingebüßt und sich um die anderen Zähne gekümmert.

Zum Thema Nieren: Sie ist jetzt mit Flüssigkeit versorgt (sowohl per IV als auch subkutan), ich habe ersteinmal SUC mitbekommen und Semintra (davon hat sie bereits in der Praxis was bekommen), außerdem Nierenfutter (da habe ich mich auch schon vorsichtshalber bei unserer Tierhandlung eingedeckt). Mal sehen, welches sie mag.

Bisher nur kleines Labor: Crea über 10 mg/dl und BUN über 140 mg/dl. Alles weitere dann am Samstag. Die TÄ will sich noch genauer in dieses Thema einarbeiten (Ihre sehr erfahrene Chefin war heute nicht da) und ist bereit, mit uns zusammen alles mögliche zu versuchen.

Nun liegen Kira und ich im Bett und ich merke, wie der Stress langsam runterfährt.

Wenn wir alle Werte haben, werden wir nochmal neu über die Therapie mit der TÄ sprechen.

Ich danke Euch sehr für Eure aufbauenden Tipps und Ratschläge. Ich hoffe sehr, dass wir Kira noch eine schöne Zeit schenken können.

 

[Maiglöckchen]

Bitte melde Dich in der yahoo group nierenkranke Katze an, ein Krea von über 10 ist ein absoluter Notfall.

Wurde ihr der Zahn gezogen, weil sie eh schon in Narkose musste, wegen der Verletzung?

Denn ansonsten wäre eine Narkose bei dem Wert schon ziemlich riskant, da versorgt man erst einmal mit einem nierenfreundlichen Schmerzmittel (Opiat).

Wurde eine Urinuntersuchung gemacht?

 

[KristinaS]

Sie musste wegen der geplanten Zahn-OP in Narkose und weil sie gestern sehr viel trank, hatte die TĀ die beiden Werte untersucht. Die Verletzung hat sie sich erst kurz vor Übergabe zugezogen.

Bei der Gruppe melde ich mich gleich an, danke!

 

[Maiglöckchen]

Welche TÄ legt eine Katze mit einem Krea über 10 in Narkose und zieht ihr die Zähne?

Klar, ein vereiterter Zahn muss gemacht werden, aber normalerweise hängt man die Katze dann erst für ein, zwei oder drei Tage an den Tropf, gibt gegen die Zahnschmerzen ein nierenfreundliches Schmerzmittel (Opiate) und nimmt dann die Zähne in Angriff, sobald der Krea gesunken ist.

 

[KristinaS]

Nein, sie lag bereits in Narkose als die Werte kamen.

Die Nacht war ruhig - hatte das Katzenklo extra ins Wohnzimmer gestellt und auf der Couch genächtigt. Sie ist zwei Mal aufs Klo - wegen des dicken Verbandes hört man sie ja zur Zeit rumlaufen.
Eben habe ich - unter lautem Grollen ihrerseits - den Verband am Vorderbein abgewickelt. Madame ist gallig!

Sie eben wieder viel getrunken - gegessen noch nichts. Ich werde ihr nachher mal Omep besorgen. Die TĀ bat mich, die Mittagszeit noch abzuwarten, weil häufig der Hals durch den Tubus stark gereizt ist. Zum Glück konnte ich mir heute frei nehmen!

Trinken tut sie übrigens nur am Wasserhahn - was mit ihrem Klumpfuss natürlich Bombe ist! 😡 Also hochheben, warten und aufpassen.

SUC und Semintra hat sie heute schon bekommen.

 

[balulutiti]

Gut, dass der Zahn draußen ist, ein Entzündungsherd im Körper lässt die Nierenwerte natürlich hochschnalzen. Die Werte müssen aber engmaschig kontrolliert werden und mM nach gehört Kira infundiert.

 

[Maiglöckchen]

Dann drücke ich mal ganz fest die Daumen, dass es nur die Zähne waren.

Ich würde aber auch überlegen, sie zumindest heute noch mal an die Infusion hängen zu lassen, falls das bei Kira irgendwie möglich wäre.

 

[Minki2004]

Kristina, fühl dich mal fest in den Arm genommen... es ist schrecklich solche Sorgen sich machen zu müssen. Ich habe das gleiche vor 6 Jahren mitgemacht und meine Maus ist noch immer da.

Die absolut wichtigste Sache sind jetzt Infusionen täglich und das Fressen, was gegen Übelkeit ist auch wichtig. Semintra würde ich ihr jetzt ohne weitere Untersuchungen nicht geben. Minki hat auch zwei verschieden große Nieren... sie lebt damit gut. Sie hat nach dem Nierenversagen geschädigte Nieren und einen Wert von 2,5 halten wir nunmehr seid 6 Jahren.

Es ist derzeit sch...egal, was sie frisst. Gern ihr absolutes Lieblingsfutter. Der Nierenwert ist hoch, aber durch die OP und Blutabnahme erst unter Narkose, kann das verfälscht sein. Minki hatte auch eine ANI durch die Extraktion der Caninis und dabei brach ihr auch noch beidseitig der Kiefer...die OP wurde dadurch zu lang und die Bakterien haben sich ihren Weg gesucht. Die Nieren haben bei Minki völlig versagt. Die Narkose wurde ständig verlängert.

Gib nicht auf...ihr könnt das schaffen, wie auch Minki...doch du brauchst dafür den richtigen Doc. Ein Doc der sich erst einarbeiten muss kannst du jetzt nicht gebrauchen. Was ist mit deinem HausDoc? Wenn die tägliche Infusion nicht beim Doc zu realisieren ist, lass es dir zeigen und mach es zu Hause.

Homöopathisch habe ich sie unterstützt und der Doc war garnicht begeistert, aber nach 1 Woche waren die Werte wieder runter. Gern per PN, wenn du magst.

Ich wünsche Dir viel Kraft und drück deiner Maus ganz fest die Daumen.

LG Diana mit Minki