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little-cat
Forenprofi
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- 13. September 2012
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https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1098612X14568170
Feline gastrointestinal eosinophilic sclerosing fibroplasia: 13 cases and review of an emerging clinical entity.
Das ist der Original-Studie mit den vielen Fällen und Therapieansätze.
Ergebnis (übersetzt):
Die Patienten wurden mit einer variablen Kombination aus Zytoreduktion (Debulking und Biopsie, bis hin zur vollständigen chirurgischen Resektion), immunsuppressiver Therapie und antimikrobiellen Mitteln behandelt. Viele Katzen hatten ein schlechtes Ergebnis, was auf eine späte Diagnose in Verbindung mit einer suboptimalen Behandlung zurückzuführen war. Es ist zu hoffen, dass die in der Diskussion dargelegten Vorschläge die klinischen Ergebnisse und das langfristige Überleben in zukünftigen Fällen verbessern können.
Die feline gastrointestinale eosinophile sklerosierende Fibroplasie (FGESF) bezeichnet eine klinische und pathologische Entität unbekannter Ursache oder Assoziation, die durch das Vorhandensein eosinophiler Masse definiert ist, die weitgehend auf den Gastrointestinaltrakt und die zugehörigen Lymphknoten beschränkt sind. Sie wurde bei Katzen in den USA, Japan, Europa (einschließlich des Vereinigten Königreichs) und seit kurzem auch in Neuseeland diagnostiziert. Die Prognose für betroffene Katzen gilt als verhalten. Dies kann auf Verzögerungen bei der Behandlung zurückzuführen sein, da diese Entität bei der Differentialdiagnose von intraabdominalen Massenläsionen bei Katzen in der Regel nicht berücksichtigt wird. Ohne frühzeitige Diagnose und Intervention ist die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ausgangs geringer.
Grob betrachtet können die Läsionen mit einem Lymphom, Granulom oder Adenokarzinom verwechselt werden, während sie histologisch mit einer sklerosierenden Mastzellneoplasie, einem Fibrosarkom oder einem extra-skelettalen Osteosarkom verwechselt wurden. In einer Fallserie von 25 Katzen wurden 24 % der Patienten aufgrund des groben Erscheinungsbildes der Läsion bei der Laparotomie eingeschläfert.
Obwohl keine direkten Beweise vorliegen, wurde die Hypothese aufgestellt, dass einige Katzen eine noch nicht näher charakterisierte genetische Veranlagung zur Entwicklung einer eosinophilen Entzündung als Reaktion auf Antigene, möglicherweise von Bakterien oder Parasiten, haben, die in die Darmschleimhaut eindringen. Bei einem beträchtlichen Teil der Katzen wurden Bakterien aus Läsionen isoliert, jedoch nicht in allen Fällen. Es ist unklar, ob die Bakterien eine primäre oder sekundäre Rolle spielen. Andere Infektionserreger wurden in Verbindung mit dieser Erkrankung gefunden, darunter Zygomyceten bei einer Hauskatze und Nematoden (meist Cylicospirura-Arten) bei Pumas (Felis concolor).
Da die Pathogenese von FGESF nicht gut verstanden wird, war es der Zweck dieser Studie, Erkenntnisse aus zusätzlichen Fällen aus Australien und dem Vereinigten Königreich zu gewinnen. Unsere Ziele waren (1) die Untersuchung von Trends in der klinischen Präsentation im Hinblick auf Krankheitsassoziationen (Ernährung, Anamnese, Rasse, Geschlecht) und auffällige körperliche und bildgebende Befunde; (2) festzustellen, ob das Feline Coronavirus (FCoV), das Feline Herpesvirus Typ 1 (FHV-1) oder bestimmte Bakterienarten bei der Entwicklung dieser Krankheit eine Rolle spielen, und zwar durch die Verwendung spezieller Färbemittel, Immunhistochemie (IHC) und/oder Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH); und (3) Spekulationen über die zugrunde liegende Pathophysiologie dieser rätselhaften Erkrankung anzustellen.
Feline gastrointestinal eosinophilic sclerosing fibroplasia: 13 cases and review of an emerging clinical entity.
Das ist der Original-Studie mit den vielen Fällen und Therapieansätze.
Ergebnis (übersetzt):
Die Patienten wurden mit einer variablen Kombination aus Zytoreduktion (Debulking und Biopsie, bis hin zur vollständigen chirurgischen Resektion), immunsuppressiver Therapie und antimikrobiellen Mitteln behandelt. Viele Katzen hatten ein schlechtes Ergebnis, was auf eine späte Diagnose in Verbindung mit einer suboptimalen Behandlung zurückzuführen war. Es ist zu hoffen, dass die in der Diskussion dargelegten Vorschläge die klinischen Ergebnisse und das langfristige Überleben in zukünftigen Fällen verbessern können.
Die feline gastrointestinale eosinophile sklerosierende Fibroplasie (FGESF) bezeichnet eine klinische und pathologische Entität unbekannter Ursache oder Assoziation, die durch das Vorhandensein eosinophiler Masse definiert ist, die weitgehend auf den Gastrointestinaltrakt und die zugehörigen Lymphknoten beschränkt sind. Sie wurde bei Katzen in den USA, Japan, Europa (einschließlich des Vereinigten Königreichs) und seit kurzem auch in Neuseeland diagnostiziert. Die Prognose für betroffene Katzen gilt als verhalten. Dies kann auf Verzögerungen bei der Behandlung zurückzuführen sein, da diese Entität bei der Differentialdiagnose von intraabdominalen Massenläsionen bei Katzen in der Regel nicht berücksichtigt wird. Ohne frühzeitige Diagnose und Intervention ist die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ausgangs geringer.
Grob betrachtet können die Läsionen mit einem Lymphom, Granulom oder Adenokarzinom verwechselt werden, während sie histologisch mit einer sklerosierenden Mastzellneoplasie, einem Fibrosarkom oder einem extra-skelettalen Osteosarkom verwechselt wurden. In einer Fallserie von 25 Katzen wurden 24 % der Patienten aufgrund des groben Erscheinungsbildes der Läsion bei der Laparotomie eingeschläfert.
Obwohl keine direkten Beweise vorliegen, wurde die Hypothese aufgestellt, dass einige Katzen eine noch nicht näher charakterisierte genetische Veranlagung zur Entwicklung einer eosinophilen Entzündung als Reaktion auf Antigene, möglicherweise von Bakterien oder Parasiten, haben, die in die Darmschleimhaut eindringen. Bei einem beträchtlichen Teil der Katzen wurden Bakterien aus Läsionen isoliert, jedoch nicht in allen Fällen. Es ist unklar, ob die Bakterien eine primäre oder sekundäre Rolle spielen. Andere Infektionserreger wurden in Verbindung mit dieser Erkrankung gefunden, darunter Zygomyceten bei einer Hauskatze und Nematoden (meist Cylicospirura-Arten) bei Pumas (Felis concolor).
Da die Pathogenese von FGESF nicht gut verstanden wird, war es der Zweck dieser Studie, Erkenntnisse aus zusätzlichen Fällen aus Australien und dem Vereinigten Königreich zu gewinnen. Unsere Ziele waren (1) die Untersuchung von Trends in der klinischen Präsentation im Hinblick auf Krankheitsassoziationen (Ernährung, Anamnese, Rasse, Geschlecht) und auffällige körperliche und bildgebende Befunde; (2) festzustellen, ob das Feline Coronavirus (FCoV), das Feline Herpesvirus Typ 1 (FHV-1) oder bestimmte Bakterienarten bei der Entwicklung dieser Krankheit eine Rolle spielen, und zwar durch die Verwendung spezieller Färbemittel, Immunhistochemie (IHC) und/oder Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH); und (3) Spekulationen über die zugrunde liegende Pathophysiologie dieser rätselhaften Erkrankung anzustellen.
