Unerklärliche Anämie - Wir sind ratlos

[Die Pfötchen-WG]

@Die Pfötchen-WG: wie hoch ist bei euch die geringste Dosis, die noch die gewünschte Wirkung zeigt?

Mit 1,25 mg täglich waren die Werte über mehrere Monate stabil.
Dann haben wir uns Anfang 2024 getraut nochmal minimal zu reduzieren und sie wurde anämisch. Also wieder mit der Initialdosis gestartet. Seit 10 Tagen bekommt sie wieder täglich 1,25 mg.
Edit: Satzbau

 

[Steckdose]

Liebes Forum,

die Ergebnisse aus der Knochenmarkpunktion sind da und lauten wie folgt:

„Makrozytäre, hypochrome, nicht-regenerative Anämie ist nahezu pathognomonisch für eine juvenile FeLV-Infektion. Differenzialdiagnosen sind seltene erythroide Dysplasien anderer Genese (z.B. megaloblastäre Anämie bei Vitamin B12-Mangel). Die asynchrone Reifung (meist reife Kerne, unreifes Zytoplasma) der Normoblasten weist auf diese Dysplasie hin. Die relativ monomorphe lymphatische Population, die im Blut und Knochenmark beobachtet wurde, könnte neoplastisch sein und im Zusammenhang mit der vermuteten FeLV-Infektion stehen. Mittels PARR könnte eine neoplastische B-Zell- oder T-Zell-Population nachgewiesen werden. Zur Bestätigung einer FeLV-Infektion kann versucht werden, FeLV-Provirus mittels PCR nachzuweisen.”

Inzwischen wurde sowohl im Blut als auch im Knochenmark FeLV durch einen PCR-Test negativ ausgeschlossen. Die Ergebnisse der PARR-Untersuchung stehen noch aus. Seit 10 Tagen bekommt Kenny nun Prednisolon (10 mg), und seit 5 Tagen erhält er alle zwei Tage eine Tablette Leukeran.

Leider ist Kennys Hämatokrit so stark gesunken (9,5), dass er in der letzten Nacht eine Bluttransfusion benötigte. Da seine seltene Blutgruppe B nicht verfügbar war, musste er leider Hundeblut bekommen. Zusätzlich erhielt er gestern Abend eine Vitamin-B12-Injektion, und es wurde mit einem weiteren Immunsuppressivum (Cyclosporin) begonnen.

Ich habe das Thema Epo mehrfach angesprochen, aber die Ärzte wollen es nicht verabreichen, da seine Nieren gut funktionieren und sie keinen positiven Effekt erwarten. Aufgrund der Anämie produziert seine Niere scheinbar bereits vermehrt Epo. Wir stellen uns jedoch die Frage, ob man denn überhaupt gesichert sagen kann, dass die Niere ausreichend Epo produziert?

Da sich seine Anämie nicht verbessert und uns die Zeit davonläuft, wachsen unsere Sorgen. Bisher scheint leider noch nichts anzuschlagen…

 

[Max Hase]

Wenn durch ein Problem im Knochenmark nichts produziert werden kann, kann Epo auch keine Produktion anregen. Deshalb wohl die Zurückhaltung.
Da die Situation aber so kippelig ist, würde ich die Tierärzte darum bitten mit der Frage, ob es Kenny schadet oder nur meinem Geldbeutel.
Wenn es Kenny nicht schadet, können sie es tun.

 

[Catmom15]

Wie ist die Lebensqualität eures Katers ? Davon würde ich weitere Untersuchungen und Therapien abhängig machen..

 

[Steckdose]

@Catmom15: Erstaunlicherweise hat er sich trotz des sinkenden Hämatokrits „lebendiger“ verhalten in den letzten beiden Tagen und sich über sein Futter und verschiedene Leckereien gefreut. Natürlich hat er viel geschlafen und ist insgesamt doch träge, aber in ihm steckt noch so viel Lebensfreude, die wir ihm unbedingt erhalten möchten.

 

[Catmom15]

@Catmom15: Erstaunlicherweise hat er sich trotz des sinkenden Hämatokrits „lebendiger“ verhalten in den letzten beiden Tagen und sich über sein Futter und verschiedene Leckereien gefreut. Natürlich hat er viel geschlafen und ist insgesamt doch träge, aber in ihm steckt noch so viel Lebensfreude, die wir ihm unbedingt erhalten möchten.

Das verstehe ich gut!

 

[ferufe]

Hallo liebes Forum,

wir wenden uns in großer Verzweiflung an euch, da wir mit unserer Tierärztin momentan nicht weiterkommen und es unserem Kater leider zunehmend schlechter geht. Im Folgenden listen wir alle uns bekannten Informationen sowie die durchgeführten Untersuchungen auf.

Zu unserem Kater:
Kenny (Britisch Kurzhaar, 5 Jahre, männlich kastriert, Hauskatze)

Gewichtsentwicklung:
07/23: 5,3 kg
04/24: 5,0 kg
10/24: 4,5 kg

Bekannte Vorerkrankungen:
HCM (Medikation: Atenolol, 1 x täglich 1/4 Tablette)
Seine Herzwerte werden weiterhin jährlich per Ultraschall kontrolliert. Sein Herzstatus ist seither stabil.

Aktuelle Symptome:
Neben dem Gewichtsverlust leckt Kenny regelmäßig an Wänden und am Stahlgeländer auf dem Balkon. Neuerdings frisst er auch etwas Katzenstreu. Grundsätzlich frisst er normal, sein Maunzen klingt jedoch etwas schwach, und er wirkt leicht träge. Aktuell hat er kein Fieber (39,1 Grad). Aus diesem Grund haben wir bei unserer Tierärztin diverse Untersuchungen durchführen lassen (unter Verabreichung von Gabaliquid, da er ein Angstpatient ist). Dabei wurde festgestellt, dass Kenny unter einer Anämie leidet, deren Ursache bislang unklar ist.

FIV und FeLV wurden negativ getestet. FIP wurde ebenfalls mittels PCR negativ getestet, und laut Ärztin deuten die Blutwerte auf eine andere Ursache hin. Zusätzlich wurde im Ultraschall unter anderem eine vergrößerte Milz festgestellt (Zellprobe: Vermutete reaktive lymphoide Hyperplasie, extramedulläre Hämatopoese). Mit anderen Worten: Wir stehen aktuell vor einem Rätsel, da wir keine eindeutige Ursache feststellen können und sein Hämatokritwert bereits in einem sehr kritischen Bereich liegt.

Da unsere Tierärztin momentan ratlos ist, möchte sie uns an eine Tierklinik überweisen, um weitere Diagnostik durchzuführen. Sie empfahl uns eine Knochenmarksuntersuchung, die jedoch nur unter Narkose durchgeführt werden sollte. Wir sind über die nächsten Schritte sehr unsicher, da wir aufgrund seiner Vorerkrankung und der aktuellen Blutwerte ungern eine Narkose riskieren möchten, die seinen Zustand möglicherweise weiter verschlechtern könnte.

Wir machen uns große Sorgen, Kenny zu verlieren, und hoffen auf jegliche Erfahrungswerte, Hinweise oder Ratschläge, damit wir schnell eine geeignete Therapie beginnen können.

ich sehe seinen Beitrag erst jetzt und habe auf das Blutbild geschaut. Es sind dort einige Werte die mit einer FIP-Erkrankung in Zusammenhang gebracht werden können. So zu sehen z.B. in der Elektrophorese. Auch eine Anämie ist dabei nicht selten. Bitte nimm doch Kontakt mit einer FIP-Gruppe auf, ich empfehle in der Regel FIPSupport Germany | Facebook
da ich dort sehr gute Erfahrungen gemacht habe, habe selbst ehemalige FIPsis denen es wieder sehr gut geht.
Wenn du nicht bei facebook bist, du kannst die explizit nur für diese Gruppe anmelden. Du verlierst nichts, kannst ggf. nur gewinnen.