Hallo zusammen,
hat jemand von euch Erfahrung mit iatrogenem Cushing, also ausgelöst durch Kortisongabe?
Das mit dem Cushing gibt mir echt zu denken. Sollte ich das mal konkret untersuchen lassen? Iatrogenes Cushing sollte hoffentlich verschwinden, wenn man Kortison reduziert oder ganz ausschleicht.
Hallo ChrissiCooper!
Iatrogener Cushing bedeutet ja übersetzt: Cushing, der durch den Arzt/ die Therapie ausgelöst wurde.
Morbus Cushing ist eine Erkrankung, bei der durch einen gutartigen Tumor an der Hypophyse oder der Nebenniere die körpereigene Kortisonproduktion unkontrolliert in die Höhe schnellt. Der Körper produziert ständig kleine Mengen an Kortison und benötigt diese auch, geht diese Produktion jedoch in die Höhe, so entsteht ein Krankheitsbild, daß absolut identisch ist mit den Nebenwirkungen, die durch lange und hohe Kortisongaben entstehen.
Das heißt im umgekehrten Fall, jeder (Mensch, Hund, Katze), der über einen längeren Zeitraum hohe Dosen an Kortison nimmt, entwickelt im Laufe der Zeit einen iatrogenen Cushing, nämlich dann, wenn man Symptome sieht, die bei hohen Kortisongaben eben auftreten.
Dabei ist individuell unterschiedlich wo der Schwellenwert liegt und es entwickelt auch nicht jeder alle Symptome. Aber 1 mg/ kg pro Tag ist schon eine relativ hohe Dosis. Die körpereigene Produktion liegt wohl im Mittel so bei 0,1 mg/ kg.
Aber Katzen haben eine sehr viel höhere Toleranzschwelle als Menschen oder Hunde.
Was ich damit sagen will ist, wenn du Nebenwirkungen siehst, die auf die Kortisongaben zurückzuführen sind, wie Muskelatrophie, Lethargie, vermehrter Hunger, vermehrter Durst etc, dann ist das ein iatrogenen Cushing.
Würde man das Kortison nun langsam absetzen würden auch nach und nach sämtliche Symptome also der Cushing verschwinden.
Das muß man aber sehr, sehr langsam tun, da der Körper in der Zwischenzeit aufgehört hat, selbst Kortison zu produzieren, da durch die Tablettengabe ja immer genug vorhanden ist, so daß er sich langsam wieder an die Eigenproduktion gewöhnen muß.
Deine Katze braucht aus medizinischen Gründen Kortison, so daß es sein kann daß man Cushingsymptome in Kauf nehmen muß. Das ist eine Abwägungsfrage je nach Schwere der Erkrankung.
Was man aber immer versuchen sollte ist die individuelle, kleinstmögliche Dosis rauszufinden, mit der es dem jeweiligen Patienten noch gut geht, so daß man die Nebenwirkungen auf das kleinste Level reduziert.
Bei Katzen hat man festgestellt, daß oft eine höhere Dosis Prednisolon, die aber nur jeden 2. Tag gegeben wird, besser verträglich ist als eine kleinere Dosis, die man jeden Tag gibt.
Vielleicht magst du ja darüber nochmal mit Deinem behandelnden Tierarzt reden.
Liebe Grüsse
.
.
.
?
und hat jetzt grauenvolle 7 kg