Wenn ein AB nicht wirkt, wie kann man dann ohne Erregernachweis wissen, welches nun das richtige ist? 😕
Es gibt bestimmte Wahrscheinlichkeiten für bestimmte Erreger. Ich würde, wenn ein AB sichtlich nicht wirkt, aber auch vor einem Wechsel einen Abstrich machen lassen.
Wie wird nachgewiesen, daß die vorhandenen Bakterien völlig eliminiert sind?
Symptomfreiheit und eine ausreichend lange AB-Gabe reichen da aus.
Das war ein TA, bei dessen Behandlung das erste AB nicht gewirkt hat, er hat das zweite gegeben usw....
Naja, ich sage ja, inkompetent. Spätestens als das zweite AB auch nicht gewirkt hat, hätte ein Abstrich gemacht werden müssen.
Haben nicht alle AB unerwünschte Nebenwirkungen? Wenn also ein AB nicht wirkt, sind dann auch keine solchen Nebenwirkungen zu erwarten? 😕
Von welchen Nebenwirkungen redest du? Natürlich gibt es Sachen wie Durchfall usw. auch, wenn es nicht das richtige AB ist. Aber, auch auf die Gefahr, mich noch tausendmal zu wiederholen: Das Risiko, das falsche zu erwischen ist vernachlässigbar und rechtfertigt es bei einem Notfall nicht, tagelang auf ein Abstrichergebnis zu warten.
Was mich sozusagen 'angespitzt' hat, kein AB ohne Erregernachweis zu verabreichen, war der Hinweis auf dem Beipackzettel dieser Mittel, daß es erst nach 'diagnostischer Indikation' (sinngemäß) verabreicht werden sollte. In diesem Sinn ist auch ein Hinweis im Pschyrembel.
Eine diagnostische Indikation hat man bei einer Katze bei jedem Infekt, egal ob bakteriell oder viral.
Das Risiko, das falsche AB zu erwischen, ist wohl ziemlich hoch, und das immer mehr, weil es immer mehr Resistenzen gibt, aber so gut wie keine neuen Mittel. 😕
Ein Breitband-AB wirkt mit fast hundertprozentiger Wahrscheinlichkeit. Ich hatte noch nie einen Fall, bei dem nicht gleich das erste AB gewirkt hat, und ich halte nicht erst seit gestern Katzen. Übrigens habe ich auch noch nie Nebenwirkungen feststellen können
Wieviele Notfälle gibt es durchschnittlich, wo das Risiko eines falschen AB geringer ist als das 'zu spät'?
Das ist bei absolut jedem Notfall, bei dem ein Verdacht auf eine Infektion vorliegt, so.
Mir ist keine Katze bekannt, die an den Nebenwirkungen eines Antibiotikums verstorben wäre, aber so einige Katzen, die an unbehandelten Infekten verstorben sind.
Bei Menschen ist das noch mal was anderes. Ich warte auch erst einmal ab und behandele mit Hausmitteln, bevor ich mir AB verabreichen lasse. Aber ich kann sagen, wo, wann und wie sehr es mir weh tut und ob es schlimmer wird oder besser. Katzen können das nicht. Und bevor die Katze draufgeht, weil man zu lange wartet, gebe ich lieber schnellstmöglich Antibiotika.
Es gibt freilich Fälle, in denen Antibiotika völlig blödsinnigerweise gegeben werden. Im genannten Fall war das aber definitiv nicht so.