Sunny hat Niere

[Familie_Schnurr]

Die Blutergebnisse vom geriatrischen Profil von Sunny (mind. 14) sind mir gerade telefonisch durchgegeben worden:
Harnstoff: 170
Kreatinin: 3,0

Ich hatte schon vermutet, dass etwas im Argen liegt, da sie abends immer so drei bis vier mal zum Brunnen gelaufen ist und lange getrunken hat. Beim Blutbild vor einem Jahr war ihr Zustand katastrophal, die Werte aber ok.

Heute Abend soll ich so Granulat beim Ta abholen, damit ich ihm morgen Urin bringen kann.

Bin jetzt etwas erschlagen.
Der Ta hat noch was von Blutdruckmessen und Nierendiät gesagt. Wie sind denn die aktuellen Erkenntnisse dazu?

Momentan bekommt sie Terra Fealis Kaninchen, Herrmanns Gans und Kattovit Sensitiv Truthahn. Trockenfutter nur als Leckerli.

 

[MäuschenK.]

Es muss ein kompletter Urinstatus gemacht werden (spezifisches Gewicht, Protein/Kreatinin-Quotient usw.). Der Urin muss frisch sein. Blutdruck messen ist ebenfalls sinnvoll, ja.

Wie war der Fructosamin-Wert? Frisst sie gut?

 

[Maiglöckchen]

Was war denn vor einem Jahr mit ihr los?

Bei dem Kreatinin und dem verstärkten Durst deutet schon einiges auf eine CNI hin, allerdings kann man auch eine ANI in solchen Fällen noch nicht ganz ausschließen. Dein Tierarzt geht aber erfreulich bedacht ans Werk, da er erst einmal den Blutdruck messen und den Urin untersuchen will. CNI-Katzen haben oft, aber nicht immer, einen erhöhten Blutdruck und dann ist ein ACE-Hemmer sinnvoll, um die Nieren zu entlasten. Ggf. wäre auch ein Ultraschall der Niere sinnvoll.

Kannst Du das ganze Blutbild hier mal einstellen?

 

[Familie_Schnurr]

Was war denn vor einem Jahr mit ihr los?

Bei dem Kreatinin und dem verstärkten Durst deutet schon einiges auf eine CNI hin, allerdings kann man auch eine ANI in solchen Fällen noch nicht ganz ausschließen. Dein Tierarzt geht aber erfreulich bedacht ans Werk, da er erst einmal den Blutdruck messen und den Urin untersuchen will. CNI-Katzen haben oft, aber nicht immer, einen erhöhten Blutdruck und dann ist ein ACE-Hemmer sinnvoll, um die Nieren zu entlasten. Ggf. wäre auch ein Ultraschall der Niere sinnvoll.

Kannst Du das ganze Blutbild hier mal einstellen?

Ich habe sie vor einem Jahr als wilde Streunerin mit der Falle gefangen. Sie hatte nur noch 2,3 kg, dafür aber Lungenwürmer, Kokzidien, Toxoplasmose und eine Lungenentzündung.

Jetzt wiegt sie 2,8 kg, hat glänzendes Fell und blockiert den besten Platz auf dem Sofa...

Blutbild hole ich heute Abend und stelle es dann hier ein.

 

[Familie_Schnurr]

Es muss ein kompletter Urinstatus gemacht werden (spezifisches Gewicht, Protein/Kreatinin-Quotient usw.). Der Urin muss frisch sein. Blutdruck messen ist ebenfalls sinnvoll, ja.

Wie war der Fructosamin-Wert? Frisst sie gut?

Fructosamin war wohl ok, heute Abend hierzu mehr.

Fressen tut sie gut und viel, ist hierbei aber auch sehr schleckig. Wenn ihr das Futter nicht passt, dann wird sie anhänglich und schaut, ob ich nicht doch noch was anderes kredenze...😎

 

[Familie_Schnurr]

Anbei das Blutbild.

Probe nehmen hat gestern nicht geklappt. Nach drei Stunden musste ich sie erlösen. War total verwettert und wäre fast unsauber geworden.

Das Alter stimmt übrigens meines Wissens nicht.

 

[MäuschenK.]

Der TA kann die Blase ausmassieren oder punktieren. Letzteres ist nicht so schlimm wie es sich anhört.

 

[Maiglöckchen]

Ich würde auch so vorgehen, dass ich erst den Urin auf die entsprechenden Nierenparameter, aber auch auf Kristalle und Co untersuchen lasse und dann würde ich mir die Nieren auch mal per Ultraschall anschauen, sicher ist sicher.

Im Blutbild kann ich jetzt außer den Nierenwerten nichts Bedenkliches erkennen.

Statt Nierendiät könntest Du auch über den Einsatz eines Phosphatbinders nachdenken, sprich das einfach mal mit der TÄ durch.

Und hier noch ein wenig Lesestoff, das sind die informativsten und umfangreichsten Seiten, die es derzeit zum Thema CNI gibt:

http://www.felinecrf.info/

 

[Familie_Schnurr]

Ich werde heute nochmal zum Ta gehen und mal eine Auswahl an Futter zum testen mitnehmen und mit ihm die Lage besprechen. Ich tendiere dazu, noch paar Beutel von den Plastikkügelchen zu besorgen, damit der Boden des Klos bedeckt ist und es nächste Woche nochmal zu versuchen. Das ist halt der Nachteil, wenn die Katzen XXL-Klos gewöhnt sind...
Punktion oder Katheter sind dann die letzten Optionen.
Welches Nierenfutter ohne Huhn wird denn gut angenommen? Von Huhn kratzt sie sich die Ohren blutig...

 

[doppelpack]

Ich dachte anfangs auch, dass die Punktion bestimmt "total schlimm" sei, aber das stimmt nicht, es ist total problemlos und meist viel stressfreier für die Katze, als wenn der Mensch sie bei jedem Klogang "belästigt". 😀 Und zudem muss man ja dann auch noch das Glück haben, dass die Probe frisch ist, hier bedeutet das laut TA nicht älter als 2h.

 

[Maiglöckchen]

Punktion oder Katheter sind dann die letzten Optionen.
Welches Nierenfutter ohne Huhn wird denn gut angenommen? Von Huhn kratzt sie sich die Ohren blutig...

Das kann man so pauschal nicht sagen, Du musst Dich da wohl durchtesten und Dir die Deklaration genau anschauen, bzw. beim Hersteller anfragen. Ich persönlich finde die Nierendiät von Vet-Concept am sympathischten, die verschicken auf Anfrage auch Probedosen.

Und es gibt auch die Möglichkeit, Nierendiät selbst zu kochen, da hast Du dann am meisten Einfluss auf die Zusammensetzung. Rationsberechnungen macht da wohl die Uni München und auch über den Futtermedicus bekommt man so was, das kostet allerdings.

Nierendiät als Trockenfutter würde ich mir erst gar nicht aufschwatzen lassen, bzw. höchstens mal als Leckerchen geben.

 

[Familie_Schnurr]

Mh, vielleicht muss sie dann heute Abend dran glauben. Ich habe für heute Abend spontan einen Termin zum Blutdruck messen ausgemacht und wenn sie dann schon dabei ist.
Bekommt sie eine Narkose zur Punktion?

 

[doppelpack]

Nein.

Das ist eine winzig dünne Nadel, bevor die Katze weiß was los ist, ist der Urin schon entnommen.

Kannst dir das "Werkzeug" ja mal vom TA zeigen lassen, das nimmt den Schrecken. 🙂

 

[Familie_Schnurr]

Das kann man so pauschal nicht sagen, Du musst Dich da wohl durchtesten und Dir die Deklaration genau anschauen, bzw. beim Hersteller anfragen. Ich persönlich finde die Nierendiät von Vet-Concept am sympathischten, die verschicken auf Anfrage auch Probedosen.

Und es gibt auch die Möglichkeit, Nierendiät selbst zu kochen, da hast Du dann am meisten Einfluss auf die Zusammensetzung. Rationsberechnungen macht da wohl die Uni München und auch über den Futtermedicus bekommt man so was, das kostet allerdings.

Nierendiät als Trockenfutter würde ich mir erst gar nicht aufschwatzen lassen, bzw. höchstens mal als Leckerchen geben.

Im Vet-Concept ist leider Huhn mit drin. Mit dem Selberkochen tu ich mich etwas schwer. Da ich mir selber kein Fleisch zubereite und nur sehr selten esse, habe ich mit der Handhabung echt meine Probleme.
Trockenfutter gebe ich sowieso nur als Leckerli.

 

[Familie_Schnurr]

Nachdem ich vom Ta die üblichen Futtermarken ausprobiert habe, die auch hervorragend angenommen wurden, aber nachweißlich alle Huhn enthalten (Ohren waren sofort wieder aufgekratzt), werde ich nun Kattovit füttern. Ich hoffe, sie nimmt das Futter ebensogut an.
Zusätzlich ergab die wiederholte Prüfung einen erhöhten Blutdruck (170) und sie bekommt jetzt zunächst einige Tage eine halbe und danach eine ganze Tablette Fortekur Gourmet.
Auf weitere Diagnostik verzichten wir nun, da es Sunny nur noch mehr verunsichern würde. Blutdruckkontrolle und Blutbilder werden natürlich alle trotzdem regelmäßig wiederholt.

 

[neko]

Habt ihr noch die Urinuntersuchung machen lassen?

Das wäre schon gut, denn wenn die Nieren angeschlagen sind, sieht man das zuallererst im Urin und kann es auch viel besser beurteilen, als nur Blutwerte.

Du tutst der Katze damit wirklich einen Gefallen, das einmal checken zu lassen (auch wenn sie Megastress haben sollte bei dem Besuch...). Das ist besser, als Medikamente zu geben, die evtl. die Nieren noch weiter belasten.

 

[Familie_Schnurr]

Habt ihr noch die Urinuntersuchung machen lassen?

Das wäre schon gut, denn wenn die Nieren angeschlagen sind, sieht man das zuallererst im Urin und kann es auch viel besser beurteilen, als nur Blutwerte.

Du tutst der Katze damit wirklich einen Gefallen, das einmal checken zu lassen (auch wenn sie Megastress haben sollte bei dem Besuch...). Das ist besser, als Medikamente zu geben, die evtl. die Nieren noch weiter belasten.

So wie ich es verstanden habe, sind die Nieren laut Blutbild ja schon angeschlagen. Zusätzlich zu ihrem auffälligen Trinkverhalten und den häufigen Urinabsatz ist die Diagnose doch klar, oder? (Meine Aussage, nicht die vom Ta) Würde sich die Therapie denn ändern?

Belastet Fortekur die Nieren? Dachte es entlastet sie durch einen niedrigeren Blutdruck und wird in der Leber abgebaut.

 

[Maiglöckchen]

Das wäre schon gut, denn wenn die Nieren angeschlagen sind, sieht man das zuallererst im Urin

Woran sieht man das? Wenn eine Proteinurie vorliegt, ist Krea im Blutbild oft schon eine Weile erhöht. Und auch ein spezifisches Gewicht außerhalb der Referenz bedeutet eigentlich in der Regel, dass schon recht viel Nierengewebe zerstört ist. Meines Wissens ist die Urinuntersuchung vor allem ein weiteres diagnostisches Mittel, um eine CNI zu bestätigten und um zu schauen, ob z.B. ein Medikament wie Semintra nötig ist.

Oder gibt es im Urin noch weitere Parameter, die zur Früherkennung taugen würden?

 

[neko]

Ich dachte immer, dass sich das spezifische Gewicht vom Harn ändert, wenn die Nieren nicht mehr richtig funktionieren und man eben auch sehen kann, ob schon Proteine ungefiltert durchrauschen und wenn ja wieviele.

 

[Maiglöckchen]

Ich dachte immer, dass sich das spezifische Gewicht vom Harn ändert, wenn die Nieren nicht mehr richtig funktionieren und man eben auch sehen kann, ob schon Proteine ungefiltert durchrauschen und wenn ja wieviele.

Das spezifische Gewicht kann aber auch mal aus anderen Gründen erniedrigt sein, als alleiniger Wert reicht das also nicht, bzw. man sollte es mindestens zweimal testen lassen.

Der Eiweißverlust über den Urin kommt - wie schon gesagt - oft erst bei Katzen vor, die schon in Stadium 2 oder 3 sind, ein Früherkennungsparameter ist das also nicht. Wenn nur per Stick Protein im Urin ermittelt wird, ist das bezüglich einer CNI nicht aussagekräftig.